Что такое Регистр потенциальных доноров стволовой клетки?
Регистр потенциальных доноров стволовой клетки — это список добровольцев, согласных сдать кровь на лабораторный анализ: HLA- типирование, а в последующем, при необходимости свою стволовую клетку (СК) для конкретного больного. Именно из этого списка ведется поиск совместимого по HLA донора для трансплантации СК больным со злокачественными заболеваниями крови.
Челябинская областная станция переливания крови имеет Региональный Регистр потенциальных доноров костного мозга в количестве 4634 человека, протипированнных по HLA на базовом разрешении в период с 2007 года по 2018 год. Эти HLA-генотипы внесены в Российский Регистр доноров костного мозга.
Что происходит после внесения данных в Регистр?
При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в регистре. В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором. Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.
Из Челябинского регионального регистра 32 донора уже сдали клетки костного мозга в ведущих трансплантационных центрах России.
Кому помогут такие доноры?
Клети крови образуются в костном мозге из стволовой клетки, которая является их родоначальником. Здоровые люди всегда имеют резерв клеток в костном мозге, который постоянно обновляется. Больные с заболеваниями крови такого резерва не имеют. И иногда им может помочь только операция трансплантации стволовой клетки. Если трансплантат успешно приживается-то костный мозг больного начинает продуцировать новые здоровые клетки крови. Но для того, чтобы трансплантат успешно приживался — необходима полная совместимость донора и реципиента по системе HLA.
Как «совместить» донора и реципиента?
Существуют миллионы различных групп крови у белых клеток, называемых тканевым типом HLA. Также как переливание крови необходимо делать по эритроцитарным группам крови. Так и пересадку СК нужно проводить по лейкоцитарным (HLA) типам крови. Только эритроцитарных групп крови известно 4, а типов HLA несколько тысяч.
Наилучшее совпадение по HLA для больного может быть с братом или сестрой, но это только в 25% случаев. Если у больного нет совместимого брата-сестры-то у него остается только надежда найти совместимого донора в Регистре потенциальных доноров стволовой клетки, доноров, предварительно типированных по типам HLA. И чем больше доноров в Регистре — тем легче найти донора СК для конкретного больного. Шансы для донора оказаться совместимым конкретным больным очень разные. Кто-то может подойти для больного через небольшое время после включения в Регист р- это доноры с распространенными HLA генами, а иные, с редкими вариантами HLA могут никогда не быть вызванными.
Если я окажусь совместимым донором для какого-нибудь больного — что будет дальше?
Если Вы окажетесь совместимым для больного-то у Вас снова возьмут пробы крови для определения степени совместимости именно с этим больным и вам будет предложена процедура донации: Донация периферической стволовой клетки — или донация костного мозга. Получение стволовых клеток из периферической крови — простая, комфортная и безопасная для донора процедура.
У донора берут костный мозг одним из двух способов:
— шприцом из тазовой кости (процедура безболезненна под наркозом),
— с помощью медицинского препарата «выгоняют» клетки костного мозга в кровь и собирают их оттуда через периферическую вену.
Данная процедура напоминает аппаратный тромбоцитаферез (процедура донорства тромбоцитов), но более продолжительная по времени.
Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга.
Потеря части стволовых клеток донором не ощущается, и их объем полностью восстанавливается в течение 7—10 дней.
5% стволовых клеток донора достаточно для восстановления кроветворения пациента. Пациенту переливают донорский костный мозг, он приживается и начинает производить кровь. Человек спасен!